（作業的ブログ）これまでの議論の整理と、第２ラウンドで示された課題と 〜オンライン服薬指導〜

 2022/01/20

第２ラウンドの議論で示された課題と、1月14日の総会で承認された「これまでの議論の整理」を照合することで見えてくるものがある。

▼これまでの議論の整理（2022年1月14日、中医協総会）

▼第２ラウンドで示された課題

○改正薬機法に基づき、令和２年９月から、オンライン診療又は在宅訪問診療に係る処方箋に基づく調剤において、オンライン服薬指導が実施可能となっており、令和２年度診療報酬改定において、オンライン服薬指導を実施した場合の診療報酬として、薬剤服用歴管理指導料４等を設定した。

○新型コロナウイルス感染拡大を踏まえ、令和２年４月から、時限的・特例的取扱いとして、それ以外の診療に係る処方箋を受け付けた場合であってもオンライン服薬指導を実施可能とする対応（0410対応）を行っている。

○調剤報酬についても、臨時的な取扱いとして、オンライン服薬指導を実施した場合でも対面で実施した場合と同様の薬剤服用歴管理指導料及びその加算を算定可能とする対応を行っている。

○オンライン服薬指導の時限的・特例的取扱いを踏まえた薬機法に基づくルールの見直しについて、年度内の施行を目指し、検討が進められている。

○「薬局における薬剤交付支援事業」に関連して令和２年５月から令和３年８月にかけて報告があった電話や情報通信機器を用いた服薬指導（0410対応）の実施件数は、約36万件であり、全処方箋枚数に対して0.3～0.6％程度であった。

○電話や情報通信機器を用いた服薬指導を実施した際における、臨時的・特例的取扱いによる薬剤服用歴管理指導料の加算の算定状況をみると、各加算について「算定対象となる患者がいなかった」という回答が最も多く、５割以上を占めていたものの、次いで「いずれの患者においても算定できた」という回答が多く、全ての加算において10％を超えていた。