（作業的ブログ）診療報酬改定の基本方針の確認４

 2021/12/15

（２）安心・安全で質の高い医療の実現のための医師等の働き方改革等の推進【重点課題】

（基本的視点）

○地域医療構想の実現に向けた取組、実効性のある医師偏在対策、医師等の働き方改革等を推進し、総合的な医療提供体制改革を実施していくことが求められている。

○医師等の働き方改革等に関しては、2024年（令和６年）４月から、医師について時間外労働の上限規制が適用される予定であり、先般の医療法改正も踏まえ、各医療機関は自らの状況を適切に分析し、労働時間短縮に計画的に取り組むことが必要となる。

○地域医療介護総合確保基金においては、勤務医の労働時間短縮に向けた体制の整備に関する事業に対して財政支援を実施している。診療報酬においてはこれまで、タスク・シェアリング／タスク・シフティングやチーム医療の推進等、医療従事者の高い専門性の発揮と医療機関における勤務環境改善に資する取組を評価してきた。また、令和２年度診療報酬改定では、新たに地域医療の確保を図る観点から、早急に対応が必要な救急医療体制等の評価も行ったところ。

○時間外労働の上限規制の適用が開始される2024年４月に向けての準備期間も考慮すると、実質的に最後の改定機会であることも踏まえ、引き続き、今後、総合的な医療提供体制改革の進展の状況、医療の安全や地域医療の確保、患者や保険者の視点等を踏まえながら、実効性ある取組について検討する必要がある。

＊＊＊MEMO＊＊＊

・2022年度改定が医師の時間外労働規制の開始前の最後の改定となる

・実効性のある取組みにする

・タスク・シェアリング、タスク・シフティング

・チーム医療