骨太方針2019策定の論点！（社会保障）

2019/05/02更新
2019/05/01更新
2019/04/30作成

注意：財政審資料、各種業界紙を参考に独自の言い回しでまとめたもので、個人的利用を目的としたものです。

＜診療報酬＞
・地域医療構想の実現
　✓急性期病床の入院医療報酬の適正化
　✓都道府県知事の権限強化
　✓消費税財源を活用した病床ダウンサイジング支援
　✓介護医療院への転換推進
・かかりつけ機能、病院機能分化の推進
・入院日数の短縮（特に精神病床）
・オンライン診療の拡大
・リフィル処方

＜調剤報酬＞

・調剤技術料の適正化
　✓院内・院外の調剤報酬格差是正
　✓技術料の水準を全体として引き下げる
　✓日数・剤数等に応じた技術料の仕組みを見直す
・かかりつけ機能の評価適正化
　✓かかりつけ薬局の適切な評価
　✓かかりつけ機能を果たさない薬局の報酬水準引下げ

＜薬剤給付＞

・新薬保険収載可否判断に費用対効果検証結果を活用

・保険外併用療養費制度の活用・適用拡大

　✓保険収載より漏れた超高額薬剤の処方

　✓OTC類似薬の処方

・薬価制度抜本改革の更なる推進

　✓後発品置換え期間（10年）の短縮

　✓中間年改定の対象選定基準を金額ベースに

＜医療保険＞
・受診時定額負担の導入（軽度の場合？）
・大病院受診時定額負担の対象範囲・金額の拡大
・かかりつけ医/薬局にて受療した場合の定額負担導入
・後期高齢者の窓口負担増額
・医療版マクロ経済スライド導入
・地域別診療報酬の設定

＜製薬企業＞
・宣伝費、営業費用の適正化
　✓薬価の引下げによる余剰利益削減